Estrias são uma das queixas que mais chegam ao meu consultório e também uma das que mais geram frustração, porque o mercado está cheio de promessas milagrosas que simplesmente não funcionam. Cremes, óleos, massagens: a maioria não tem evidência científica sólida o suficiente para justificar a expectativa que criam.
A boa notícia é que a dermatologia evoluiu muito no tratamento das estrias. Existem abordagens com resultados reais, comprovados e seguros; e é sobre elas que quero falar aqui. Mas antes vale entender o que as estrias realmente são, porque isso explica por que certas soluções funcionam e outras não.
O que são estrias e por que aparecem?
Estrias são cicatrizes dérmicas. Isso mesmo, não são apenas marcas superficiais na pele, mas lesões que ocorrem na derme, a camada mais profunda da pele, quando as fibras de colágeno e elastina se rompem por conta de um estiramento rápido e intenso.
Esse estiramento pode acontecer por diversas razões: crescimento acelerado na adolescência, gravidez, ganho ou perda de peso rápida, uso prolongado de corticoides e até predisposição genética. O resultado é sempre o mesmo: uma ruptura nas fibras de sustentação da pele que, ao cicatrizar, forma as estrias.
Elas passam por duas fases:
- Na fase inicial, as estrias recentes, avermelhadas ou violáceas, chamadas de estrias rubras, ainda há atividade inflamatória, o que significa que a pele está mais receptiva aos tratamentos e os resultados tendem a ser mais expressivos.
- Com o tempo, elas evoluem para as estrias brancas (atróficas), mais antigas e já cicatrizadas, que respondem mais lentamente às intervenções.
Saber em qual fase estão suas estrias é um dos primeiros pontos que avalio na consulta, porque isso orienta diretamente a escolha do tratamento.
Por que a maioria dos cremes não resolve?
Porque as estrias estão na derme, e a maioria dos produtos tópicos não consegue penetrar até essa camada de forma eficaz. Alguns ativos, como o retinol e o ácido hialurônico, podem ajudar a melhorar a textura superficial da pele e são coadjuvantes úteis, mas sozinhos raramente produzem a melhora significativa que as pessoas esperam.
Para tratar estrias de verdade, é preciso atuar na derme. E é aí que entram os tratamentos com evidência científica.
Três tratamentos com resultados reais para estrias
1. Microagulhamento (Needling)
O microagulhamento é, atualmente, um dos tratamentos mais eficazes para estrias, tanto as rubras quanto as brancas. O procedimento utiliza um dispositivo com microagulhas que criam microlesões controladas na pele, estimulando a produção de colágeno e elastina de forma natural.
O resultado é uma remodelação progressiva da área tratada: a pele vai ficando mais firme, a textura melhora e as estrias ficam progressivamente menos visíveis. Os resultados aparecem ao longo das sessões. Em geral, são necessárias entre quatro e seis sessões, com intervalo de três a quatro semanas entre elas.
Uma das grandes vantagens do microagulhamento é que ele é seguro para todos os fototipos de pele, o que o torna uma excelente opção aqui no Brasil, onde temos uma população com grande diversidade de tons de pele.
2. Laser fracionado
O laser fracionado age entregando energia térmica em colunas microscópicas na pele, promovendo a destruição controlada do tecido alterado e estimulando a formação de novo colágeno. É um dos tratamentos com melhor evidência para estrias, especialmente as brancas, que costumam ser mais resistentes.
Existem diferentes tipos de laser fracionado, ablativo e não ablativo, e a escolha entre eles depende do tipo de estria, do fototipo da pele e da disponibilidade de tempo de recuperação do paciente. O laser ablativo tende a ter resultados mais intensos, mas exige um período de cuidado maior após o procedimento.
É um tratamento que realizo com atenção individualizada, porque a escolha dos parâmetros corretos é fundamental tanto para a eficácia quanto para a segurança, especialmente em peles mais escuras.
3. Radiofrequência
A radiofrequência utiliza energia eletromagnética para aquecer as camadas profundas da pele, estimulando a contração imediata das fibras de colágeno existentes e a produção de novas fibras ao longo do tempo. O resultado é uma pele mais firme e estrias com aparência menos evidente.
É um tratamento confortável, sem tempo de recuperação e que pode ser combinado com o microagulhamento, a chamada radiofrequência de microagulhas, para potencializar os resultados. Essa combinação tem mostrado resultados bastante expressivos, especialmente em estrias abdominais e nas coxas.
Os tratamentos podem ser combinados?
Sim! E frequentemente são. Na prática clínica, a combinação de dois ou mais tratamentos costuma entregar resultados superiores ao de qualquer técnica isolada. Microagulhamento e radiofrequência, por exemplo, atuam em mecanismos complementares e se potencializam muito bem.
O planejamento da combinação ideal depende de uma avaliação completa: localização e extensão das estrias, fase (rubra ou branca), fototipo de pele, histórico do paciente e expectativas realistas de resultado. Não existe protocolo pronto, cada caso pede uma estratégia própria.
O que esperar do tratamento?
Preciso ser direta: nenhum tratamento apaga as estrias completamente. O que os procedimentos fazem e fazem muito bem é melhorar significativamente a aparência, a textura e o tom das estrias, tornando-as muito menos perceptíveis. Para a maioria dos pacientes, essa melhora tem um impacto real e positivo na autoestima e na relação com o próprio corpo.
Os melhores resultados aparecem com constância: seguir o número de sessões recomendado, respeitar os intervalos e manter os cuidados com a pele entre as sessões faz toda a diferença no desfecho final.
Agende sua avaliação com uma dermatologista
Se você quer tratar suas estrias com segurança e embasamento científico, o primeiro passo é uma consulta dermatológica para avaliação individualizada. Como dermatologista no Rio de Janeiro, analiso cada caso com atenção antes de indicar qualquer procedimento porque o melhor tratamento é sempre aquele pensado para você, não para uma estria genérica.
Para tratar estrias com responsabilidade e resultados reais, entre em contato e agende sua consulta.