A psoríase é uma doença de pele frequentemente associada à hipertensão, dislipidemia, síndrome metabólica/diabetes mellitus, doenças cardiovasculares, doença de Crohn, depressão e doença hepática gordurosa não alcoólica. Um em cada cinco indivíduos com psoríase sofre de artrite psoriática (APs), que afeta as estruturas músculo-esqueléticas. A inflamação vascular na doença psoriática, particularmente nas artérias coronárias e no tecido adiposo pericoronário, promove a formação de placas não calcificadas nas células endoteliais, o que aumenta o risco de infarto do miocárdio e acidente vascular cerebral, diminui a expectativa de vida.
Os exames de imagem modernos, principalmente a ressonância magnética e a ultrassonografia de alta resolução com power Doppler, mostraram que pessoas com psoríase cutânea e sem sintomas articulares já apresentam inflamação nos pontos de fixação dos tendões e ligamentos aos ossos.
A obesidade é o fator de risco mais importante para a doença psoriática, pois leva a uma reação inflamatória acentuada no tecido adiposo, alterando o perfil de adipocinas e aumentando a liberação de IL-6 e TNF, contribuindo para a inflamação sistêmica.
A doença psoriática afeta significativamente a qualidade de vida e o bem-estar do paciente, semelhante ao câncer. A estigmatização e a autoestigmatização contribuem para a piora psicológica em pacientes que já sofrem de depressão. O impacto psicológico do comprometimento cumulativo da qualidade de vida pode ter efeitos duradouros.
O tratamento requer uma abordagem personalizada, incluindo tratamento medicamentoso de longo prazo para melhoria em todos os principais domínios e comorbidades.
Referência: Mrowietz U, Lauffer F, Sondermann W, Gerdes S, Sewerin P. Psoriasis as a Systemic Disease. Dtsch Arztebl Int. 2024 Jul 12;121(14):467-472. doi: 10.3238/arztebl.m2024.0064. PMID: 38657176.
